Пн, 17 декабря 2018
Обзор общих функциональных тестов позвоночника Симптом Отта (Ott) Симптом Шобера (Schober)

Обзор общих функциональных тестов позвоночника Симптом Отта (Ott) Симптом Шобера (Schober)

Определение расстояния «пальцы — пол» при сгибании Симптом Отта (Ott) Симптом Шобера (Schober)
Амплитуда движений позвоночного столба (нейтральное
положение -— ноль) 

Методика. Положение пациента — стоя. Расстояние от кончиков пальцев до пола измеряется при максимальном сгибании позвоночника с полностью разогнутыми коленями и свободно свисающими кистями рук, которые должны находиться на одинаковом расстоянии от стоп. Можно просто зафиксировать уровень, которого достигают пальцы обследуемого при сгибании (коленный сустав, средняя треть голени и т. п.; Рис. 1.1 h)

Оценка. Данный тест позволяет оценить суммарную подвижность, достигаемую за счет движений позвоночника и тазобедренных суставов. Тугоподвижность позвоночника может компенсироваться достаточной амплитудой движений в тазобедренных суставах. Необходимо осмотреть и оценить вид позвоночника сбоку (постоянный или фиксированный кифоз).
Увеличение расстояния, измеряемого от кончиков пальцев до пола, не является специфическим признаком, так как может быть обусловлено различными факторами:

1. Подвижностью поясничного отдела позвоночника
2. Укорочением подколенных мышц
3. Проявлением симптома Ласега (Lasegue)
4. Функциональным состоянием тазобедренных суставов
В клинической практике результаты измерения расстояния от кончиков пальцев до пола используются для оценки эффективное™ проводимого лечения.

Симптом Отта (Ott)

Оценивается объем движений грудного отдела позвоночника.
Методика. Пациент стоит. Врач отмечает маркером верхушку остистого отростка С7 позвонка и, отступив от нее книзу на 30 см, наносит точку на коже пациента. Расстояние между этими двумя точками увеличивается на 2-4 см при сгибании и уменьшается на 1-2 см в положении максимального разгибания (наклон назад).
 
Оценка. Подвижность позвоночника уменьшается при дегенеративно-дистрофических процессах, что проявляется снижением амплитуды движений остистых отростков.

Симптом Шобера (Schober)

Оценивается объем движений в поясничном отделе позвоночника.
Методика. Пациент стоит. Врач наносит маркером одну метку над остистым отростком S1 позвонка и вторую на 10 см выше первой. Расстояние между метками увеличивается до 15 см при сгибании и уменьшается до 8—9 см в положении максимального разгибания (наклон назад).
Оценка. Подвижность позвоночника уменьшается при дегенеративно-дистрофических процессах, что проявляется снижением амплитуды движений остистых отростков.