Определение подвижности кожной складки (тест складки Киблера)
Тест не специфичен для обследования спины.

Методика. Пациент лежит на животе. Верхние конечности расслаблены, лежат вдоль туловища.

 

Врач собирает кожу в складку между большим и указательным пальцами и «катит» ее вдоль туловища или, на конечностях, передвигает кожный валик перпендикулярно направлению дерматомов.

Оценка. Проба позволяет определить местные изменения кожи, ее способность собираться в складку, консистенцию (упругость или рыхлость, отечность), ограничение подвижности. При помощи пальпации можно выявить местное напряжение поверхностной и глубокой мускулатуры, а также признаки дисфункции автономной нервной системы (местное повышение температуры, повышенное потоотделение).

 

В зонах гипо-алгезии кожа менее эластична, с трудом собирается в валик, который плохо перекатывается.

Пациент ощущает боль. Наличие зон гипоалге-зии, мышечного напряжения и дисфункции вегетативной нервной системы наводит на мысль о патологии позвоночника с вовлечением в патологический процесс межпозвоночных или межреберных суставов.