Пт, 16 ноября 2018
Определение ротационных движений при максимальном разгибании и сгибании

Определение ротационных движений при максимальном разгибании и сгибании

Тест ротации головы при максимальном разгибании
Используется как функциональная проба для нижних шейных позвонков.
Методика. Пациент сидит. Врач фиксирует голову пациента обеими руками в области затылка и подбородка. Затем, при максимальном пассивном разгибании шеи (запрокидывание головы назад), поворачивает голову поочередно в обе стороны.

Это движение сопровождается небольшим наклоном головы в сторону.

Оценка.

В положении максимального разгибания атлантоокципитальные суставы блокируются, и ротация преимущественно осуществляется в нижних сегментах шейного отдела позвоночника. Уменьшение подвижности, сопровождающееся болью, является признаком сегментарной дисфункции. Наиболее вероятные причины — дегенеративные изменения в средних и нижних отделах шейного отдела позвоночника (спондилез, спондилоартрит или артроз унковертебральных сочленений). Нарушение кровотока в позвоночной артерии проявляется головокружением.

 
Тест ротации головы при максимальном сгибании
Используется как функциональная проба для верхней части шейного отдела позвоночника.

Методика.

Пациент сидит. Зафиксировав голову пациента обеими руками за область затылка и подбородок, врач пассивно наклоняет ее вперед и ротирует поочередно в обе стороны. Данное движение сопровождается незначительным боковым наклоном шейного отдела позвоночника.

 
Оценка.

В положении максимального сгибания головы происходит блокирование движений в шейном отделе позвоночника ниже уровня С2 позвонка. Ротация осуществляется за счет движений в атланто-ок-ципитальном и атланто-аксиальном суставах. Сопровождающееся болью ограничение ротационных движений — признак дисфункции в упомянутых суставах. Наиболее вероятная причина — дегенеративные изменения, нестабильность, воспаление. При наличии любой сопутствующей симптоматики со стороны автономной нервной системы требуется проведение дополнительных исследований.