Сб, 17 ноября 2018
Тест разгибания предплечья

Тест разгибания предплечья

Тест разгибания предплечья

Выявляет медиальный эпикондилит.
Методика. Сидящий пациент сгибает руку в локтевом суставе и удерживает предплечье в положении супинации, а врач удерживает дис-тальную часть предплечья пациента. Затем пациент пытается разогнуть руку в локте против усилия руки врача.
Оценка. Боль над медиальным надмыщелком и над местами отхожде-ния сгибателей предплечья подтверждает патологию надмыщелка.
Тесты компрессионного синдрома

Тест Тинеля (Tinel)

Симптом кубитального туннельного синдрома.
Методика. Пациент сидит. Врач обхватывает руку пациента и осторожно постукивает по бороздке локтевого нерва неврологическим молоточком.
Оценка. Локтевой нерв проходит по бороздке кости сзади медиального надмыщелка. Из-за такого относительно поверхностного положения компрессионные повреждения встречаются часто. Повреждения, растяжения, воспаление, образование рубцов, или хроническая компрессия чаще всего являются причинами повреждения локтевого нерва. Боль, возникающая при осторожном постукивании по бороздке лучевого нерва, подтверждает хроническую компрессионную нейропатию.
Выполняя этот тест, необходимо постукивать очень осторожно, потому что чрезмерно сильный удар вызывает боль даже в здоровом нерве. Следует также помнить, что повторные удары могут повредить нерв.
Тест локтевого сгибания

Симптом кубитального туннельного синдрома.
Методика. Пациент сидит. Рука максимально согнута в локтевом суставе, запястье также согнуто. Пациента просят удерживать данное положение в течение 5 минут.

Оценка. Локтевой нерв проходит через кубитальный туннель, который сформирован локтевыми коллатеральными связками и запястно-лок-тевым сгибателем. В положении, описанном выше, к локтевому нерву прикладывается максимальная тракция.
Возникновение парестезии по ходу нерва свидетельствует в пользу компрессионной нейропатии. Если тест положительный, диагноз следует подтвердить электромиографическим исследованием или измерением скорости проведения импульса.