Сб, 17 ноября 2018
Симптом Hoffa

Симптом Hoffa

Симптом Hoffa
Позволяет диагностировать застарелый разрыв ахиллова сухожилия.
Методика. Пациент лежит на животе, стопы свисают над краем стола. Врач пассивно выполняет тыльное сгибание (дорзифлексию) обеих стоп.
Оценка.

При наличии застарелого разрыва ахиллова сухожилия натяжение последнего уменьшается, и пораженная стопа может достигнуть большего тыльного сгибания по сравнению со здоровой. Затем пациенту предлагают встать на кончики пальцев, попеременно на каждой ноге. На конечности, где имеется разрыв ахиллова сухожилия, пациент встать, как предложено, не сможет.
Тест поколачивания по ахиллову сухожилию
Позволяет диагностировать разрыв ахиллова сухожилия.
Методика. Пациент лежит на животе с ногами, согнутыми до 90° в коленных суставах. Врач постукивает неврологическим молоточком по ахиллову сухожилию в дистальной его трети.
Оценка.

Увеличение боли и уменьшение подошвенного сгибания (ахиллов рефлекс) является симптомом разрыва ахиллова сухожилия. При отсутствии ахиллова рефлекса необходимо провести дифференциальный диагноз с неврологическими изменениями.
Тест подставки Coleman
Тест для оценки деформации заднего отдела стопы
Методика.

Пациент стоит. Латеральный блок-тест выполняется следующим образом: под пятку и латеральный край стопы подкладывают деревянные подставки различной высоты, в зависимости от тяжести и формы деформации, до тех пор, пока первая плюсневая кость не будет касаться пола. При выполнении медиального блок-теста подставки должны располагаться под головкой первой плюсневой кости.
Оценка. Этот тест является хорошим методом определения подвижности, компенсирующей деформацию заднего отдела стопы при наличии одновременной фиксированной деформации переднего отдела стопы.

Латеральный блок-тест используется для определения подвижности варусной деформации заднего отдела стопы при наличии одновременной вальгусной контрактуры переднего отдела стопы. При наличии эластичной варусной деформации заднего отдела стопы она может быть корригирована деревянными блоками.

При наличии варусной контрактуры переднего отдела стопы медиальный блок-тест может помочь оценить эластичность и/или тяжесть контрактуры в деформации заднего отдела стопы.