Вт, 13 ноября 2018
Тест выдвижного ящика

Тест выдвижного ящика

Тест выдвижного ящика
Используется для оценки стабильности голеностопного сустава.
Методика.

Пациент лежит на спине. Врач фиксирует голень пациента одной рукой сзади и охватывает средний отдел стопы другой рукой. Врач смещает стопу кзади в голеностопном суставе, против усилия руки, фиксирующей голень. Вторым этапом врач охватывает голень спереди, а пятку сзади. Затем стопа смещается кпереди против усилия руки, фиксирующей голень.
Оценка. Выполняется сравнительное обследование обеих конечностей. Разрыв латеральной коллатеральной связки голеностопного сустава приводит к увеличению подвижности стопы в голеностопном суставе; разрыв передних связок приводит к увеличению передней подвижности, а разрыв задних — к заднему смещению.

Тест щелчка Mulder
Применяется для диагностики межпальцевой невромы (неврома Morton).
Методика. Врач охватывает передний отдел стопы пациента своими пальцами в виде «клешни» и сжимает его. Это приводит к тому, что головки плюсневых костей приближаются друг к другу.
Оценка.

При наличии межпальцевой невромы возникает боль и иногда парестезия, иррадиирующая в смежные пальцы. Иногда можно пропальпировать небольшое фибромоподобное плотное образование между пальцами, которое может смещаться, иногда со слышимым щелчком во время сжатия переднего отдела стопы.

Неврома Morton имеет форму веретенообразной луковицы и развивается в подошвенном нерве. Болезненные межпальцевые невромы обычно развиваются во втором или третьем межпальцевом промежутках; невромы в первом или четвертом промежутках встречаются редко.