Пн, 17 декабря 2018
Моделирование керамического покрытия

Моделирование керамического покрытия

Получения идеальной формы коронки.
Очень опасно наносить дентиновую и эмалевую керамические массы по интуиции. Автор убедился на практике в необходимости точного соблюдения указанных рекомендаций (метод срезания дентиновой массы).
Интенсивность оттенка и степень белизны прозрачного материала можно изменить, хотя оба фактора зависят от толщины наносимой керамической массы. Если толщина слоев эмалевой и прозрачной керамических масс изменится, изменится и окончательный цвет коронки. Поэтому при нанесении керамических масс следует использовать технику срезания, обеспечивающую правильное расположение каждого слоя массы и создание необходимого цвета коронки.
 

Если моделирование керамического покрытия проводить, следуя теоретическим правилам, можно обеспечить естественный вид металлокерамической коронки, хотя это и нелегко. Принципиальные приемы послойного моделирования керамических масс поясняются на иллюстрациях.
Естественная глубина цвета металлокерамического протеза может быть получена только при условии обеспечения соответствующей толщины слоя прозрачной керамической массы. Объем препарирования опорного зуба под металлокерамическую конструкцию должен быть больше, чем под цельнокерамические (жакетные) коронки. В противном случае будет трудно обеспечить необходимую прозрачность керамического покрытия и будет иметь место прямое обнажение опакового слоя.
Естественный цвет коронки создается при условии правильно определенной толщины керамики и МК. Для центральной части коронки  это 1,31,4 мм; для режущей  1,51,6 мм. Высота керамического покрытия у режущего края коронки должна составлять 1,52,0 мм. С учетом этих требований препарируют опорный зуб. Если необходим более прозрачный оттенок керамического покрытия, объем препарирования твердых тканей зуба увеличивают. В некоторых случаях даже в центральной части коронки толщина керамического покрытия может быть 1,5 мм

1. Техника моделирования керамических масс

Одним из важнейших этапов моделирования керамического покрытия является замешивание керамической массы с использованием жидкости (например, воды) при помощи шпателя для обеспечения необходимой консистенции и сведения к минимуму воздушных пузырьков, попадающих в массу в момент ее нанесения на МК перед обжигом. Этот процесс называется конденсацией.
Следует также контролировать расположение, толщину и контуры наносимой шпателем керамической массы для соблюдения точного соотношения ее слоев. Естественный цвет металлокерамического протеза зависит от правильного расположения слоев дентиновой, эмалевой и прозрачной керамических масс. С этой целью применяется техника срезания излишков дентиновой керамической массы, причем морфология дентинового слоя керамической массы должна быть сохранена до окончательного изготовления коронки. В заключение следует использовать методы, предупреждающие смешивание отдельных слоев керамического покрытия разного цвета.
Моделирование керамической массы проводят с помощью кисточки (кисточковый метод) и шпателя (моделирование шпателем). Характеристика методов представлена в таблице 1.
При нанесении керамической массы наблюдается тенденция к смещению ее небольших порций, а также подкрашенных слоев. В результате появляется пористость и изменяется цвет керамической облицовки. Если керамическая масса неоднократно увлажняется и высушивается в течение длительного периода времени, прозрачность слоев керамического покрытия ухудшается. Керамическую массу следует наносить быстро, но не в ущерб правильной технике расположения ее слоев.
Кисточковый метод, при котором керамическую массу наносят тонкими слоями, постепенно моделируя форму коронки, подходит для создания смешанных тонких оттенков зуба.' Метод эффективен для подкрашивания масс и нанесения контрастных цветных керамических масс (так называемых эффектмасс) после срезания излишков дентиновой керамической массы.
При помощи шпателя можно нанести одновременно большее количество керамической массы и таким образом быстро закончить работу. Это особенно эффективно при моделировании дентиновой массы.
Оба метода следует применять выборочно для более оптимального использования преимуществ каждого.

 

2. Обработка керамической массы горячим воздухом
Процесс послойного моделирования керамической массы можно разделить на два этапа. Первый этап  нанесение и моделирование керамического покрытия. Второй его конденсация. Важность первого этапа неоспорима. От его правильного проведения зависит и форма, и цвет будущей коронки. Конденсация керамической массы представляет собой серию механических операций, которые можно упростить.
Конденсация керамической массы предполагает ее обязательную вибрацию и удаление избытка влаги тонкой фильтровальной бумагой или бумажной салфеткой. Отказаться от вибрации нельзя.   Она является   неотъемлемой
 

Моделирование кисточкой
При нанесении керамической массы кисточкой поступает больше влаги.  Однако чрезмерная влажность керамической массы противопоказана. Ее излишки необходимо убрать фильтровальной бумагой или марлей.
Моделирование должно проводиться постепенно. До его завершения наносится несколько слоев керамической массы, в результате в ней появляются воздушные пузырьки.
Таблица I. Характеристика методов моделирования керамической массы
Моделирование шпателем
 
При моделировании керамического покрытия шпателем избытка влаги нет. Промокать воду необходимо лишь изредка. Керамическая масса имеет тенденцию быстро высыхать,
 
Одновременно наносится большее количество керамической массы, поэтому ее моделирование выполняется быстрее и воздуха захватывается меньше. Использование шпателя для срезания и формирования керамического покрытия облегчает создание морфологической формы коронки.
 
Возможны добавки малых порций керамической массы, так как на кисточке она лучше разбавляется водой. Также легче контролировать моделируемую форму коронки. Наносить эмалевую и цветные керамические массы кисточкой удобнее.
Конденсацию керамической массы следует проводить путем вибрации с помощью другого инструмента.
Небольшое количество дополнительной порции керамической массы труднее соединить с нанесенным ранее слоем, так как вода абсорбируется и контроль за моделированием усложняется. Надавливание на массу помогает соединить слои керамической массы, но попадает больше воздуха. Кроме того, может произойти смещение слоев керамического покрытия, изменится его цвет или появятся трещины.
 
Конденсацию можно проводить одновременно с моделированием путем постукивания или заглаживания поверхности керамической массы тем же шпателем.