Пн, 17 декабря 2018
ВОЗБУДИМОСТЬ - АНАТОМИЯ ПРОВОДНИКОВОЙ СИСТЕМЫ СЕРДЦА

ВОЗБУДИМОСТЬ - АНАТОМИЯ ПРОВОДНИКОВОЙ СИСТЕМЫ СЕРДЦА

Характеристика степени возбудимости клеток. Максимальная скорость деполяризации (Vmax) зависит от трансмембранного потенциала в покое (mV) до момента раздражения. Чем больше (более негативно) значение мембранного потенциала перед раздражением, тем больше максимальная скорость деполяризации, т. е. тем больше возбудимость клетки.

 

Это свойство живой ткани реагировать на различные раздражители. Возбудимостью обладают клетки проводниковой системы и сократительные клетки сердца. Возбудимость сердечной клетки выражается в ее способности активироваться электрически, т. е. генерировать потенциал действия в результате разного рода раздражении.

Если бы способность возбуждаться не была свойственна всем сердечным клеткам, невозможным было бы осуществление тотального электрического активирования всего сердца, независимо от того, что в некоторых клетках сердца может существовать автоматизм. Благодаря возбудимости возможно распространение электрического сердечного импульса. Возбудимость следует различать от автоматизма, являющегося свойством некоторых сердечных клеток спонтанно создавать электрические импульсы.

 

Оба эти свойства сердца изменяются параллельно при различных состояниях, однако из этого правила бывают и исключения. Так, например, при интоксикации препаратами наперстянки можно наблюдать повышенный автоматизм, но пониженную возбудимость. Возбудимость сердца тем выше, чем более слабый раздражитель в состоянии вызвать электрическую активность клетки. Возбудимость сердца подчиняется закону „все или ничего". Это значит, что подпороговые раздражители не вызывают акционного потенциала, тогда как раздражители, имеющие пороговую величину, вызывают максимальный по силе и скорости акционный потенциал.

 

Повышение силы раздражения не ведет к повышению степени акционного потенциала. Одной из наиболее важных закономерностей клеточной электрифизиологии сердца, характеризующей степень клеточной возбудимости, является так называемый ответ клеточной мембраны на раздражение (Weidemann, Hoffman и сотр.). Ответ клеточной мембраны  на  раздражение определяется  как  отношение максимальной  скорости фазы 0, т. е. деполяризации (Vmax), к величине мембранного потенциала перед моментом возбуждения .

Максимальная скорость деполяризации является функцией мембранного потенциала непосредственно перед раздражением. Чем выше (более отрицательна) величина мембранного потенциала перед раздражением, тем больше будет мак-мимальная скорость деполяризации, т. е. тем сильнее будет возбудимость клетки.