Пт, 16 ноября 2018
Субъективные симптомы при бигеминии

Субъективные симптомы при бигеминии

Субъективные симптомы

Чаще всего ощущение удара в сердечной области, перескакивание или остановка сердца на короткий срок
Сравнительно редко кардиалгия или стенокардиальные боли Чувство толчка, сжатия и чрезмерного наполнения в области шеи Симптомы со стороны мозга: дурнота, головокружение, афазия, обморок, очень редко — преходящие гемипарезы.
Общие вегетативные и невротические симптомы: страх, поты, тошнота, недостаток воздуха, адинамия, общая возбужденность, бледность.

 

При бигеминии и частых, следующих одна за другой экстрасистолах больные чаще всего ощущают непродолжительное сердцебиение, сжатие, тупые удары или трепетание в области сердца. Ощущение боли в сердечной области встречается не особенно часто. Такие ощущения бывают двух видов — короткая прободающая боль или неопределенная болезненность, связанная с раздражением интерорецепторов вследствие переполнения кровью желудочков во время паузы после экстрасистолы и следующим энергичным сокращением сердца.

Появлению таких ощущений способствует также и резкое расширение предсердий вследствие одновременного или почти одновременного сокращения предсердий и желудочков. Такую сердечную боль очень часто нельзя отличить от невротической боли и ей присущи большие различия. В более редких случаях экстрасистолы могут вызвать снижение коронарного кровотока, особенно у больных коронарным атеросклерозом, и причинить более или менее типичную стенокардию.
Ощущения толчка волны, идущей от сердца к шее или голове, или чувство сжатия и прилива крови к шее совпадают с преждевременным сокращением сердца. Они вызваны обратным кровотоком из правого предсердия к шейным венам вследствие одновременного сокращения предсердий и желудочков при закрытом трехстворчатом клапане.

Редкие симптомы со стороны мозга, как головокружение, чувство дурноты и др., обусловлены пониженным орошением мозга при очень частых экстрасистолах. Не всегда легко отличить, в какой степени эти симптомы обусловлены невротическими, и в какой — гемодинамическими факторами. Наиболее часто общая симптоматика при экстрасистолической аритмии является выражением вегетативных нарушений.