Пн, 17 декабря 2018
Изоланид и дигоксин

Изоланид и дигоксин

Наиболее подходящими медикаментами для внутривенного лечения являются изоланид и дигоксин. Реже вводят дигитоксин внутривенно.
Быстрая внутривенная дигитализация (в течение суток)
Изоланид (цедиланид) по1 импуле (2 мл ==0,4 мг) каждые 4— 8 часов до получения эффекта.

 

 Общая доза для насыщения организма 1,2— 2 мг, в среднем 1,6 мг. В тяжелых случаях первая доза может быть равна 2 импулам (0,8 мг), введенным сразу внутривенно
Дигоксин — по 1 импуле (0,5мг) каждые 4—8 часов. Общая доза для насыщения 1—2,5 мг, в среднем 1,5 мг
Дигитоксин —по 1 импуле (0,25 мг) каждые 6—8 часов. Общая доза для насыщения 1—2мг, в среднем 1 мг. Вводят в вену очень медленно разведенный препарат наперстянки в 20 мл 5% раствора глюкозы.

 

 Перед применением каждой новой дозы необходимо внимательно убедиться в отсутствии признаков интоксикации препаратами наперстянки

 

Для перорального лечения с целью насыщения наперстянкой наиболее подходящи дигитоксии и дигоксип.
Быстрое насыщение наперстянкой (в течение суток)
Д и г и т о к с и н — 0,60 мг (30 капель дигиталина) — начальная доза, затем по 0,2 мг (10 капель дигиталина) каждые 6 часов, до достижения общей дозы 1,2—2 мг
Д и г о к с и н — 0,75—1 мг (3—4 табл. дигоксина) — начальная доза, затем по 0,5 мг (2 табл.) каждые 6 часов до достижения общей дозы 1,5—4 мг

 

Умеренное насыщение наперстянкой (в течение 2—3 дней) — метод выбора
Д и г и т о к с и н — 0,2 мг (10 капель дигиталина) 3 раза в день в тече-ниее 2—3 дней до достижения общей дозы 1,2—2мг
Дигоксин — 0,5 мг (2 табл. дигоксина) 3 раза в день в течение 2—3 дней до достижения общей дозы 1,5—4 мг

 

При трепетании предсердий значительной давности, со слегка ускоренной сердечной деятельностью и отсутствием тяжелых гемодинамических нарушений насыщение препаратами наперстянки проводят в течение одной недели, назначая на пероральный прием более низкие однократные дозы.

 

Медленное насыщение препаратами наперстянки (в течение 5—8 дней)
Д и г и т о к с и н — 0,1 мг (5 капель дигиталина) 3 раза в день в течение 5—8 дней, пока не наступит эффект. Общая доза для насыщения 1,2— 2 мг, в среднем 1,5 мг
Д и г о к с и н — 0,25 мг (1 табл.) 3 раза в день в течение 5—8 дней, пока не наступит эффект. Общая доза для насыщения 1,5—4 мг, в среднем 2 мг

 

Когда период насыщения препаратами наперстянки закончится, некоторые авторы рекомендуют отменить лечение наперстянкой. По неизвестным причинам именно в этот период может наступить восстановление синусового ритма. Большинство авторов считают, что необходимо непосредственно после насыщения перейти к поддерживающему лечению препаратами наперстянки.