Вт, 28 сентября 2021
йога

В нашей жизни все больше и больше людей страдают ограничениями опорно-двигательной системы. Болят суставы, крутит ноги, тяжело согнуться, а разогнуться еще тяжелее.

Люди начинают ходить по врачам, делать анализы, пить горы лекарств. И это правильно!

Плохо то, что большинство из них начинают следить за своим состоянием уже после возникновения проблемы.

Сердцебиение с внезапным началом и концом (не всегда четкими) Остро наступившая адинамия
Чувство тяжести в сердечной области и боли типа стенокардии вплоть до типичного ангинозного состояния

Симптомы со стороны мозга: слабость, головокружение, темные круги перед глазами, синкопе, афазия, парезы, дрожание, судороги
Проявления шока: тяжелое общее состояние, профузные поты, низкое артериальное давление, похинидиние и бледность кожных покровов, олигурия

Приступы синдрома Морганьи—Эдемса—Стокса
Явления декомпенсации сердца: одышка, кашель, боли в правом подреберье, олигурия
Желудочно-кишечные явления: тошнота, рвота, метеоризм, боли в подложечной и во всей брюшной области

Субъективные ощущения при желудочковой пароксизмальной тахикардии подобны ощущениям при наджелудочковых тахикардиях.

Что может вызвать приступы мигрени?

Мигрени проявляются в повторяющихся приступах сильной головной боли, обычно с одной стороны в височной и лобной областях, в районе глаза.  «Как удар молотка», — жалуется больной. Если пустить дело на самотек и не заниматься лечением, боли могут продолжаться от нескольких часов до трех дней, сопровождаясь порой тошнотой и рвотой. 

Желудочковые комплексы экстрасистол одинаковой формы, мономорфные, так как они порождаются импульсами одного и того же эктопического очага

 Политопные (многоочаговые) экстрасистолы

Желудочковые комплексы экстрасистол различны по форме, так как они создаются несколькими эктопическими очагами, расположенными в различных местах желудочков.

С прошлой недели больные-сердечники, нуждающиеся в шунтировании, диагностике или относительно несложных процедурах смогут успеть все сделать за один день.

В отделении кардиологии медицинского центра РАМБАМ, которым руководит профессор Вальтер Маркевич, открыт дневной стационар на шесть мест.

ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ С ЗАПИСЬЮ НА МАГНИТОФОНЕ

Современная магнитофонная техника позволяет провести непрерывную запись электрокардиограммы на магнитную ленту на протяжении длительного периода времени — 10—12 часов — в обычной обстановке жизни и поведения больного — работа, сон, физические нагрузки, спорт, развлечения, дефекация, сексуальные акты.

Симптом Тернера (Turner)
В 1931 г. Turner описал симптом повреждения мениска, возникающий в результате хронической травмы инфрапателлярной ветви кожного нерва. Повреждение мениска может часто сопровождаться появлением зоны гиперестезии размером приблизительно 4-5 см. Эта зона локализуется на одном уровне и слегка проксимальнее медиальной суставной щели на внутренней поверхности коленного сустава и располагается по ходу инфрапателлярной ветви кожного нерва.

Когда применением наперстянки в достаточных дозах не удается достичь желаемого замедления сердечной деятельности, уместно применять средства второго ряда для контроля частоты желудочковых сокращений при мерцании предсердий — бета-блокаторы, верапамил или резерпин.

Как правило, перечисленные медикаменты применяют в комбинации и как дополнение к лечению наперстянкой.

Тестирование функции сегментов шейного отдела позвоночника
Методика выполнения и интерпретация результатов. Для непосредственной диагностики функции сегментов шейного отдела позвоночника врач становится рядом с пациентом.

Одна рука охватывает голову больного таким образом, чтобы локоть находился во фронтальной плоскости перед лицом обследуемого, а кисть располагалась над шейным отделом позвоночника.

Общая и сосудистая хирургия

В последнее время все более популярным у наших соотечественников становиться лечение за рубежом. Причины такой популярности очевидны.

Во-первых, профессионализм врачей за границей выше, чем в нашей стране.

Чтобы нанести вред своему здоровью, вовсе необязательно полноценно курить взатяжку. Не обольщайтесь, пассивное курение, то есть ваше пребывание в облаке табачного дыма не проходит бесследно, табачный дым вреден сам по себе. Всемирное здравоохранение уже оценило потенциальный вред, наносимый даже курением кальяна, развеяв очередное заблуждение об этой «безвредной» наргилле.

Электрокардиографически устанавливают уширенные, деформированные комплексы QRS, наступающие в виде часто повторяющихся цепочек, состоящих из 5 до 20 или более желудочковых сокращений, между которыми расположены короткие периоды синусового ритма.

Частота эктопических желудочковых сокращений составляет 55—110 в минуту, чаще всего 60—90 в минуту.

Рефлексология - это система диагностики телесных недугов и их лечения посредством контакта или оказания воздействия на определенные области ладони или ступни, которые соответствуют тем или иным органам или системам организма. Термин "рефлекс" происходит от слова "reflection" (отражение). Согласно теории рефлексологии, на ступнях ног находит отражение весь организм человека, а потому их еще называют "картой тела".

Неврология и Нейрохирургия лечение в Израиле

Лечение за рубежом уже давно стало привычным. Связано это в первую очередь с плохим качеством медицинского обслуживания, предлагаемого в нашей стране. 
Современный ритм жизни привел к тому, что по числу самых распространенных лидируют всевозможные заболевания нервной системы. 

Тест эластичности стопы
Оценивает ригидность или эластичность стойкой плоско-валыусной деформации (косолапости).
Методика. Для плосковалыусной деформации (косолапости) характерно увеличение валыусного положения пятки и уплощение медиальной продольной арки (плоскостопие или плоская стопа — pes planus).

Непароксизмальная узловая тахикардия встречается чаще пароксизмальной формы и значительно отличается от нее. Она имеет существенное клиническое значение. Чаще всего ее наблюдают при тяжелых сердечных заболеваниях с далеко зашедшей декомпенсацией сердца и (или) при интоксикации препаратами наперстянки.

Дифференциальный тест Ласега

Используется для дифференцирования пояснично-крестцового радикулита от заболевания тазобедренного сустава.
Методика. Пациент лежит на спине. Врач охватывает одной рукой пятку пациента, а другой — переднюю часть коленного сустава. Врач медленно поднимает разогнутую в коленном суставе ногу до появления у пациента боли.

Генитальный герпес 

Герпес это не причина, что бы ставить на себе крест и впадать в депрессию от одиночества , отказываться от собственного счастья.
Не нужно чувствовать себя обделенными или прокаженными ,мы такие же обычные люди, как и все остальные, мечтающие любить и быть любимыми ,найти ту единственную и близкую душу с которой можно хоть на край света рвануть.

Женщин всегда интересовал вопрос о том, как прием лекарственных препаратов во время беременности отражается на здоровье плода. Как нужно вести себя и каких лекарств следует остерегаться? 

Назначение лекарств беременным и кормящим грудью женщинам неизменно представляет сложную задачу для врача, поскольку предписываемый им препарат будут принимать два пациента: мать и ребенок. 

Строим и обновляемся. Торжественное открытие новых районных отделений “Маккаби Ширутей Бриют.”

За последнее время, “Маккаби Ширутей Бриют” отмечала открытие новых отделений на территории страны. Отделения “Маккаби” соответствуют самым высоким стандартам качества и комфорта с целью максимального улучшения благосостояния, как членов кассы, так и её сотрудников.

Синусовая тахикардия чаще всего встречается у людей со здоровым сердцем. Большая часть экстракардиальных тахикардий — это неврогенные тахикардии, являющиеся результатом первичных функциональных нарушений в коре мозга и подкорковых узлах и нарушенного равновесия тонуса вегетативной нервной системы с преобладанием симпатической и ослаблением парасимпатической иннервации.

ТРАНСМЕМБРАННЫЙ ПОТЕНЦИАЛ В СОСТОЯНИИ ПОКОЯ

Когда кончик микроэлектрода находится вне клетки, на осциллографе записывается прямая линия на нулевом уровне, т. е. разность потенциалов отсутствует. Когда же кончик микроэлектрода проникает в клетку во время ее диастолы, луч осциллографа отклоняется книзу вследствие наличия электроотрицательного трансмембранного потенциала клетки в состоянии покоя (фаза 4).

Гиперактивность и дефицит внимания в младшем школьном возрасте 

Признаки гиперактивности и лечение

Гиперактивность и дефицит внимания (Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD) –распространенное поведенческое расстройство, характерное для детей.

Гликозиды наперстянки, введенные внутривенно, являются средством выбора для купирования приступов наджелудочковой тахикардии. Они особенно подходящи при наличии сердечной недостаточности
Мы предпочитаем вводить препарат цвдиланид (изоланид) в дозе 1—2 ампулы (0, 40— 0,80мг) сразу внутривенно.

 При отсутствии эффекта через промежутки в 1—3 часа вводят внутривенно по 0,40 мг.

Вакцинация от аллергии (иммунотерапия, десенситизация)

Пациент, который считает, что у него аллергия, зачастую имеет в виду аллергическую реакцию на цветение, укус насекомого или астму аллергического происхождения. Утверждение в принципе правильно и означает «неадекватную реакцию» иммунной системы на внешний раздражитель.

Неполная компенсаторная пауза

Исходящее из эктопического очага возбуждение достигает ретроградно синусового узла и уничтожает образующийся в нем заряд С этого момента снова начинает образовываться следующий нормальный синусовый импульс. Таким образом, интервал после экстрасистолы становится равным одному нормальному интервалу R—R плюс время, необходимое экстрасистолическому импульсу, чтобы достичь от эктопического очага до синусового узла.

Демонстрация сердца в Тель-Авивском медицинском центре «Сораски»

Тель-Авивский медицинский центр «Сораски» ввел в эксплуатацию новый аппарат, дающий возможность провести трехмерную демонстрацию сердца и его функционирования в человеческом организме. Аппарат этот, Trans Esophageal Echo 3D, позволяет наблюдать за работой сердца с разных сторон, и под разными углами.

Пищеводные отведения и нормальная пищеводная электрокардиограмма.

Когда при помощи указанных выше отведений нельзя идентифицировать электрическую активность предсердий и отношение между волной Р и комплексом QRS неясно, тогда необходимо провести запись электрокардиограмм с отведениями от пищевода .

За минувшее десятилетие наши знания о коленном суставе значительно расширились. Новые знания об анатомии, биомеханике и патофизиологии улучшили диагностику и лечение заболеваний коленного сустава. Наиболее пристальное внимание обращено на травмы коленного сустава, особенно связанные с занятиями спортом.

Дифференциальный диагноз. Провести дифференциальный диагноз между желудочковой и наджелудочковой тахикардией иногда очень трудно или невозможно. Причиной этого являются некоторые из приведенных ниже изменений:

Уширенный комплекс QRS (>0,12 секунды) при наджелудочковой тахикардии.

Сэкономьте Ваше время и деньги.

Израильская медицина – одна из ведущих в мире. Она объединяет в себе множество очень важных факторов: это исследования и разработки в диагностике, профилактике и лечении самых различных заболеваний, это тесное сотрудничество с учеными Европы и Америки, это быстрое внедрение новинок в практику, это образованные, думающие врачи, которые умеют найти оптимальное решение проблемы, это современное оборудование клиник и медицинских центров.

Комплексное медикаментозное лечение и взаимное влияние лекарственных препаратов.

В некоторых случаях излечение достигается только благодаря одновременному приему нескольких лекарственных препаратов. Однако при этом нельзя забывать о возможном взаимном влиянии лекарственных средств и о не всегда желательных последствиях подобного взаимодействия.

В соответствии с отчетом министерства здравоохранения на "Маккаби" было подано наименьшее количество гражданских жалоб

В соответствии с опубликованным недавно отчетом министерства здравоохранения о гражданских жалобах, связанных с Законом об обязательном медицинском страховании, наименьшее их количество было подано на “Маккаби Ширутей Бриют.”.

 Появление сокращений с желудочковым захватом и комбинированными сокращениями желудочков нарушает правильный ритм желудочковой тахикардии
Желудочковые экстрасистолы до и (или) после приступа

Наличие желудочковых экстрасистол перед началом и (или) после окончания приступа тахикардии говорит о желудочковой тахикардии.

Компания VitAN-MED Ltd. находится в государстве Израиль и успешно существует с 2003 года, причем мы ориентированы как на организацию лечения и диагностики, так и туризм как он есть.

Компания создана в качестве дочерней Фирмы Группы Компаний VitAN (Israel), в которую, кроме, непосредственно, VitAN-MED Ltd.

Лечение в Израиле болезней сердца посредством Аортокоронарного шунтирования (АКШ) и стентирования 

Лечение за рубежом с каждым годом у граждан России приобретает все более массовый характер.

Лидирующее место в мире занимает лечение в Израиле.

Популярность израильских клиник обусловлена благоприятными климатическими условиями, а для русскоязычных граждан еще и отсутствием языкового барьера.

Симптом Hoffa
Позволяет диагностировать застарелый разрыв ахиллова сухожилия.
Методика. Пациент лежит на животе, стопы свисают над краем стола. Врач пассивно выполняет тыльное сгибание (дорзифлексию) обеих стоп.
Оценка.

При наличии застарелого разрыва ахиллова сухожилия натяжение последнего уменьшается, и пораженная стопа может достигнуть большего тыльного сгибания по сравнению со здоровой.

АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНЫЙ УЗЛОВОЙ РИТМ

При атриовентрикулярном ритме сердце сокращается в течение длительного периода времени под действием пассивно включенных импульсов из атриовентрикулярной системы с частотой 40—60 в минуту. Исходящие из атриовентрикулярной системы импульсы распространяются вверх, ретроградно — к предсердиям, и вниз — к желудочкам.

Синдром компрессии нервных корешков
Протрузии дисков обычно приводят к компрессионным мышечным синдромам с корешковой болью. Боль в крестце и ноге часто усиливается при кашле, чихании, движениях или даже во время обычной ходьбы. Подвижность в позвоночнике значительно ограничена, имеется выраженный спазм поясничной мускулатуры.

В: КАКОВА ПРИЧИНА РЕАКТИВАЦИИ ВИРУСА?

 О: На данный момент ученым не удалось определить точную причину реактивации вируса, хотя установлено, что вспышке предшествует половая активность и менструация.

У разных людей реактивация вируса может произойти по разным причинам  и даже у одного и того же человека провоцирующие факторы, спустя какое то время могут меняться.

Аллергия на лекарственные препараты

Несмотря на то что аллергические реакции на лекарственные препараты встречаются редко, они представляют опасность для жизни больного. Как распознать аллергическую реакцию на лекарство, кто относится к группе повышенного риска появления тяжелой формы аллергической реакции на медикаментозную терапию?

С помощью лекарств, используемых современной медициной, можно вылечить тяжелые болезни и предотвратить развитие хронических заболеваний, инвалидность и даже смерть.

Лечение на Мертвом море

Отдых, реабилитация и лечение на Мертвом море - это одно из ведущих направлений медицинского туризма в Израиле.

Почему же это так популярно?

Лечение за рубежом, в частности лечение на Мертвом море в Израиле - это и качественная диагностика любого заболевания, и вовремя начатое лечение, и эффективные восстановительные процедуры, и комфортные условия пребывания в лечебном учреждении.  

НОРМАЛЬНЫЙ СИНУСОВЫЙ РИТМ

Синусовый ритм — это нормальный ритм сердца, при котором электрические сердечные импульсы создаются в синусовом узле, распространяются через предсердия, атрио-вентрикулярный узел и желудочки, вызывая сокращения сердца.

Электрокардиографические критерии нормального синусового ритма

1.

Кардиология в Израиле - лечение у врачей мирового уровня!

Пациенты, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, все чаще выбирают для лечения Израиль. 

Диагностика и лечение в клинике МАКОР (Тель-Авив)

Специалисты израильской клиники МАКОР проводят диагностику и лечение методами биорезонансной, индукционной и электропунктурной  терапии, а также используют собственные уникальные разработки.
Метод биорезонансной терапии (БРТ) основан на считывании и обработке электромагнитных колебаний.

ПУЧОК ГИСА

Пучок Гиса, названный еще и атриовентрикулярным пучком, начинается непосредственно в нижней части атриовентрикулярного узла, и между ними нет ясной грани. Пучок Гиса проходит по правой части соединительнотканного кольца между предсердиями и желудочками, названного центральным фиброзным телом.

Здоровье глаз предельно важно для успешности обучения. Обычно, хотя и не всегда, проблемы со зрением обнаруживаются вследствие жалоб ребенка, поэтому пренебрегать профилактическими проверками зрения не следует.

В Государстве Израиль действует закон об обязательной проверке зрения у всех детей, поступающих в первый класс.

Продолжительность приступов
Минуты, часы — чаще всего
Дни, недели — очень редко
Месяцы, годы — казуистическая редкость
С возрастом приступы наджелудочковой тахикардии учащаются, но наблюдается и обратная тенденция — они появляются реже. Обычно приступы склонны к спонтанному прекращению.

Диагностика

Бронхиальная астма (в дальнейшем — астма) определяется как заболевание, при котором отмечается повышенная чувствительность бронхов и частые воспалительные процессы в них. Высокая чувствительность выражается в сокращении гладкой мышцы бронхов вследствие контакта с различными веществами-раздражителями или холодным воздухом, а также при значительных физических нагрузках.

Теперь врачи в Израиле не будут помогать агрессивным пациентам?

Весьма вероятно, что очень скоро количество случаев агрессии, проявляемой пациентами и их родственниками, по отношению к врачам, существенно снизится, причем, само по себе. Такое случится, если будет принят законопроект, предложенный Израильским профсоюзом врачей.

Тест Galeazzi-Ellis
Оценивает разницу в длине ног.
Методика. Пациент лежит на спине, его ноги согнуты до 90° в коленных суставах, подошвы стоп полностью стоят на столе. Врач оценивает положение обоих коленных суставов со стороны и с торца стола.
Оценка. В норме оба коленных сустава находятся на одном уровне. 

АКТИВНЫЕ ЭКТОПИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ РИТМА

В отличие от пассивных замещающих ритмов, при которых первичным является повреждение или функциональное угнетение синусового узла, активные эктопические ритмы возникают в эктопическом очаге с патологически повышенной возбудимостью, что ведет к преодолению и угнетению функции синусового узла.

Политерапия:одновременное использование нескольких лекарственных препаратов.

Комплексный прием лекарственных препаратов помогает улучшить состояние многих больных.

Политерапия – одна из наиболее смелых задач современной медицины, хотя еще несколько лет назад говорить об этом методе считалось почти неприличным, а сам метод казался неприемлемым.

Телефонные центры “Маккаби Ширутей Бриют”

“Молодёжь Маккаби – в помощь обществу” – такие грамоты были вручены первому выпуску. Второй выпуск – уже не за горами!

В эти дни проходит запись молодёжи со всех концов стран в организацию “Молодёжь Маккаби.”

Выявление волн Р, совершенно независимых и с меньшей частотой, чем желудочковые комплексы, является основным требованием для электрокардиографического диагноза желудочковой тахикардии. В большинстве случаев, однако, волны Р остаются совсем скрытыми в густо расположенных, сильно уширенных и измененных желудочковых комплексах, и таким образом практически невозможно доказать наличие атриовентрикулярной диссоциации.

Принципы организации безопасной среды для детей по дороге в школу, домой, а также во время учебы

Травмы, полученные в результате несчастных случаев, – основная причина смертности и инвалидности среди детей и молодежи. В 2001 году в больничных отделениях неотложной медицинской помощи были госпитализированы более 110 тысяч детей в возрасте до 14 лет.

Тест подергивания Хьюстона (Hughston)
Методика. Пациент лежит на спине с коленным суставом в положении 60°-70° сгибания. Врач одной рукой охватывает стопу пациента и ротирует его голень внутрь, одновременно прикладывая вальгусную нагрузку другой рукой.
Оценка. Ногу, согнутую в коленном суставе, разгибают при легкой внутренней ротации большеберцовой кости.

СИНУСОВАЯ АРИТМИЯ

Синусовая аритмия представляет собой чередующиеся периоды учащения и урежения сердечных сокращений в результате неравномерного генерирования импульсов возбуждения в самом синусовом узле. Она бывает трех видов:

1. Дыхательная аритмия Налицо зависимость от фаз дыхания.

Симптом Генслена (Gaenslen)

Применяется для исследования функции крестцово-подвздошного сустава.
Методика. Пациент лежит на спине, располагаясь как можно ближе к краю стола или свисая с него на стороне поражения. С целью стаби
лизации такого положения и фиксации поясничного отдела позвоночника пациент сгибает руками противоположную нижнюю конечность в коленном и тазобедренном суставах, подтягивая ее как можно ближе к туловищу.

Экстремальные ситуации и проведение искусственного дыхания младенцам и детям. 
Самое страшное для родителей – видеть, что ребенок оказался в смертельной опасности. В настоящей статье описаны общие принципы, позволяющие своевременно распознать риск для жизни, - для того, чтобы его предотвратить или оказать первую помощь в том случае, если это не удалось.

Комплексы QRS, как правило, остаются неизмененными по форме, или наблюдаются изменения, вызванные основным заболеванием сердца.
Очень часто сегмент ST и волна Т деформируются, вследствие наслаивания волн f, таким образом, что форма их различна в отдельных желудочковых комплексах

При тахиаритмии может наступить снижение интервала S—Т и негативирование волны Т, вследствие вторичной ишемии миокарда, связанной с тахикардией
Иногда при значительной тахикардии наблюдаются различия в высоте отдельных желудочковых комплексов, а в редких случаях и типичная электрическая альтернация

Интермиттирующая функциональная блокада ножек пучка Гиса с деформированными и уширенными желудочковыми комплексами, так наз.

РЕФРАКТЕРНОСТЬ

Возбудимость сердечной клетки изменяется в отдельные периоды сердечного цикла. Во время систолы сердечная клетка не возбуждается, т. е. она рефрактерна к раздражению. Во время диастолы возбудимость сердечной клетки восстанавливается. Рефрактерность—это невозможность активизированной сердечной клетки снова] активироваться при дополнительном раздражении.

Диагностика в Израиле - Обследования для женщин

Всем  женщинам старше сорока мы настоятельно советуем проходить дополнительные обследования, в первую очередь с целью обнаружения рака шейки матки на максимально возможно ранней стадии; 
Обследования для женщин включают следующие процедуры::

 - осмотр гинеколога (в том числе берется мазок с шейки матки (Pap Smear)  для проведения анализа).

Глаз новорожденного способен видеть предметы на расстоянии 40 см. По мере взросления, вместе с развитием области мозга, которая отвечает за зрение, постепенно усовершенствуются и функции глаза.

Развитие зрения в первый год жизни.

Возраст 0-3 месяца — ребенок различает источники света и может следить за ними.

Методы механического рефлекторного раздражения блуждающего нерва и вагомиметические средства, применяемые успешно при лечении наджелудочковых пароксизмальных тахикардии, не вызывают эффекта при лечении желудочковой пароксизмальной тахикардии. 

 При несомненных данных на желудочковую пароксизмальную тахикардию такие методы не применяются, так как существует некоторая опасность перехода ее в мерцание желудочков.

Лучшие способы профилактики и лечения ожирения – рациональное питание и здоровый образ жизни, перейти к которому никогда не поздно. 

Чем раньше, тем лучше

Лучшие способы профилактики и лечения ожирения – рациональное питание и здоровый образ жизни, перейти к которому никогда не поздно. 

Хинидин при пероральном применении в дозе 0,3—0,4 г каждые 2—3 часа до достижения общей дозы 1,6—2 г также можно использовать в тех случаях желудочковой тахикардии, которые оказались устойчивыми к лидокаину, когда нет необходимости в получении быстрого эффекта и можно выждать в течение нескольких часов, а также при отсутствии выраженной сердечной недостаточности и артериальной гипотонии.

Факторы, вызывающие аллергические реакции. 

Аллергическая реакция — одно из самых сильных проявлений защитных сил организма. С точки зрения ученых она классифицируется как резкое повышение чувствительности (immediate hypersensitivity). Это происходит, когда иммунная система немедленно реагирует на внешний раздражитель, в результате чего отмечаются быстрые (в течение нескольких минут) клинические признаки.

Узловые (атриовентрикулярные) экстрасистолы встречаются сравнительно редко. Так как эктопический очаг находится в атриовентрикулярной системе, то порожденный в нем импульс распространяется вверх к предсердиям и вниз к желудочкам. Вследствие этого волна Р' отрицательна во II, III и aVF и положительна в aVR отведениях, а желудочковый комплекс остается без изменений.

Тест поколачивания по плюсневым костям
Провокационный тест для определения метатарзалгии
Методика. Пациент лежит на спине, стопы свисают над краем стола. Врач слегка переразгибает пальцы стопы пациента одной рукой и постукивает по головкам плюсневых костей или плюснефаланговым суставам неврологическим молоточком другой рукой.

Схема нарушений проведения возбуждения.

А. Синоаурикулярная (S—А) блокада
Б. Внутрипредсердная блокада
В. Атриовентрикулярная (А—V) блокада
1. Первой степени атриовентрикулярная блокада
2. Второй степени атриовентрикулярная блокада а. Тип Самойлова—Венкебаха (Мобитца тип I) б. Мобитца тип II
3.

Боль в ноге при аксиальной компрессии
Вариант теста наковальни; указывает на патологию тазобедренного сустава.
Методика. Пациент лежит на спине, одна нога разогнута, а другая согнута в коленном суставе. Латеральная лодыжка согнутой ноги ложится прямо над надколенником противоположной ноги. Врач охватывает дистальную часть бедра согнутой ноги двумя руками и прикладывает давление по оси бедра.

АСИСТОЛИЯ ПРЕДСЕРДИЙ

Отсутствие сокращений предсердий при отказе синусового узла и синоаурикулярной блокаде в течение одного или большего числа сердечных циклов называется предсердной асистолией. При отсутствии замещающей автоматической активности желудочки также не сокращаются и предсердная асистолия сочетается с желудочковой асистолией, т.

Добрый день, мои уважаемые читатели!
Сегодня мы вернемся к теме "Медицинское страхование в Израиле". Я просто приведу здесь письмо, полученное мною.

 - Уважаемая Жанна, хочу поделиться с вами впечатлением, пережитым мною буквально на-днях. Вы знаете, что я - частный предприниматель.

В некоторых случаях нельзя выяснить, имеет ли место желудочковая или наджелудочковая форма пароксизмальной тахикардии, из-за нехарактерной клинической картины, невозможности получить электрокардиограмму или потому, что на электрокардиограмме видны измененные желудочковые комплексы и нельзя различить волны Р.

Младший школьный возраст – наиболее подходящее время, для того чтобы выявить и решить проблемы с зубами, способные повлиять на состояние зубов ребенка в будущем.

Лечение зубов в младшем школьном возрасте имеет как воспитательное, так и медицинское значение.

Воспитательный аспект лечения зубов

В период посещения ребенком начальных классов основную роль в привитии ему полезных привычек по уходу за полостью рта играют родители. 

Учащенная сердечная деятельность до 100—220 ударов в минуту
Частота остается без изменения: не ускоряется после физического напряжения и не замедляется после раздражения блуждающего нерва

Ритм правильный
Интермиттирующее усиление первого тона
Выраженное расщепление I и II тона у верхушки сердца
Колебания систолического артериального давления и различия в наполнении артериального пульса (редко)

Яремные вены пульсируют с частотой, гораздо меньше частоты артериального пульса.

Иногда для уменьшения употребления синтетических лекарств можно прибегнуть к помощи лекарственный растений – разумеется, посоветовавшись с врачом

Использование лекарственных растений в терапии довольно распространено. Тем не менее, при всей их «натуральности» не стоит забывать о том, что растения эти содержат разнообразные активные вещества, способные оказывать влияние на работу различных систем организма.

Аванта де либа (арамейский) букв. «понимание сердцем»,  интуиция

Невозможность не помочь

То общее, что объединяет всех истинных лекарей, знахарей, хиропракторов, специалистов по нетрадиционной медицине и то, что отличает их от шарлатанов, которые были и есть – такова уже природа человека, это желание помочь, невозможность пройти мимо человека страждущего, ищущего помощи, облегчения.

Тест Слокума (Slocum)
Методика. Пациент лежит на стороне неповрежденной ноги, согнутой в коленном и тазобедренном суставах, поддерживая травмированную нижнюю конечность в положении внутренней ротации при максимально возможном разгибании стопы. В этом положении вес конечности действует как легкая вальгусная нагрузка.

СИНУСОВАЯ БРАДИКАРДИЯ

Синусовая брадикардия представляет собой замедление сердечной деятельности ниже 60 ударов в минуту с правильным ритмом вследствие пониженного автоматизма синусового узла. Водителем сердечного ритма остается синусовый узел. Синусовая брадикардия реже бывает меньше 40 ударов в минуту.

Тест Патрика (признак Фабера)

Используется для дифференцирования патологии тазобедренного сустава и крестцово-подвздошного сочленения (оценка натяжения приводящих мышц).
Методика. Пациент лежит на спине, одна нижняя конечность выпрямлена, другая согнута в коленном суставе. 

Двадцать девятого октября в Рамат-Гане пройдет международная конференция старейшего в Израиле врачебного общества акупунктуры при Израильской медицинской ассоциации MSAIMA, организованной доктором Эдуардом Дворкиным в 1984-м году. Конференция посвящена 100-летию со дня рождения Поль Ножье, создателя теории и практики ушной акупунктуры – аурикулотерапии, гуру современных специалистов по акупунктуре.

Синдром приобретенного иммунного дефицита (СПИД) в Израиле и в мире

По последним данным, собранным ООН, на сегодняшний день среди жителей Земли имеется тридцать три миллиона человек – жертв ВИЧ. При этом представители Организации Объединенных Наций отмечают все же, что, благодаря развернувшейся «на всех фронтах» борьбе с «чумой XXI века», количество новых случаев этого страшного заболевания медленно, но снижается.

Брадикардическая форма и форма с нормальной частотой хронической мерцательной аритмии очень часто имеют бессимптомное течение и выявляются лишь при случайном осмотре. При брадиаритмиях, протекающих бессимптомно, учащение сердечных сокращении после физических усилий, душевных переживаний или при температурных состояниях может вызвать жалобы.

Чего только не сделаешь ради красоты!

Это расхожая фраза заставляет людей бросаться из одной крайности в другую, худеть и толстеть, обращаться к светилам и шарлатанам, ежемесячно пытать счастья у очередных фирм самой лучшей, самой натуральной, самой новой косметики, чтобы вновь быть собой недовольными.

Стоматология и челюстно-лицевая хирургия в Израиле

Здоровые и красивые зубы уже давно стали не просто мечтой, а неизменным атрибутом любого успешного как в личном, так и в профессиональном плане человека.  Медицинские услуги высокого качества невозможны на бесплатной основе – это уже давно поняли за рубежом.

В жизни мы хоть однажды да сталкиваемся с вопросами:

как соединить любовь и сексуальность?
как поддерживать пламя желания?
как пережить сексуальные затруднения? 
Как признать разнообразие форм любви?

Может ли причинить страдания собственная сексуальность? А сексуальность того, кто рядом?

И, вообще, как найти партнера не на час или на месяц, а на всю жизнь?  
В основе всех подобных вопросов (а также ответов) лежат наши отношения с собственной сексуальностью.

Очень редко желудочковая пароксизмальная тахикардия может наступить у лиц сравнительно молодого возраста, без клинических данных на органическое заболевание сердца. Природа этих, часто рециднвирующих доброкачественных форм остается невыясненной.

 Значение могут иметь все факторы, повышающие возбудимость миокарда:
Психические или физические напряжения (повышенный катехоламиновый эффект)
Симпатикотония Переутомление
Перенесенные в прошлом инфекции (рубцы после миокардита) Синдром WPW Гипертиреоидизм Курение табака Гипокалиемия Гипоксемия Нарушения кислотно-щелочного равновесия

Перечисленные экстракардиальные факторы играют роль в возникновении желудочковой пароксизмальной тахикардии и в случаях с органическими заболеваниями сердца.

Синдром мышцы круглого пронатора
Срединный нерв может быть сдавлен между плечевой и локтевой головками мышцы круглого пронатора.
Известно несколько возможных причин синдрома мышцы круглого пронатора. Они включают внешнее давление на предплечье, гипертрофию мышцы круглого пронатора (мышечный тремор) и прямую травму.

ПРИНЦИПЫ АНАЛИЗА И ТОЛКОВАНИЯ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЫ ПРИ ДИАГНОСТИКЕ СЕРДЕЧНЫХ АРИТМИЙ

Последовательность анализа электрокардиограммы при выявлении сердечных аритмий должна быть следующей:

Определение частоты сердечной деятельности и основного ритма Определение волны Р — частота, ритм, форма, происхождение Определение соотношения между волной Р и комплексом QRS Определение комплекса QRS — частота, ритм, форма, происхождение Сравнение со старыми ЭКГ-записями Заключение — вид аритмии сердца, происхождение, электрогенез.

Салон красоты и здоровья

НОВОЕ-ЭТО ХОРОШО ЗАБЫТОЕ СТАРОЕ.

Известно,что совсем не обязательно бегать и прыгать. Увеличить приток кислорода в организм, сжечь жир можно гораздо проще, не подвергая своё тело насилию.
Занимаясь по 15 мин. в день вы добьётесь отличных результатов.

Герман Гандельман, является ведущим специалистом в области инвазивной кардиологии в больнице «Каплан», заместитель заведующего кардиологическим отделением.
Кардиолог отделения клиники «Ассута» (Ашдод)

Специализация: интервенционная кардиология, кардиохирургия, рентгеновская диагностика сердечно-сосудистых заболеваний. 

ВСЕМИРНАЯ ЭЛИТА СПЕЦИАЛИСТОВ НАРОДНОЙ МЕДИЦИНЫ И ЦЕЛИТЕЛЬСТВА ПРИГЛАШАЕТ ВАС ПРИНЯТЬ УЧАСТИЕ В ПЕРВОМ МЕЖДУНАРОДНОМ СИМПОЗИУМЕ

 

«СЛАВЯНСКОЕ  ЦЕЛИТЕЛЬСТВО - СЛАВЯНСКАЯ ЗДРАВА»

С 05 ОКТЯБРЯ ПО 07 ОКТЯБРЯ 2008Г
ПРАКТИКА         МАСТЕР-КЛАССЫ

Как нельзя приступать к лечению глаза, не думая о голове,
или лечить голову, не думая о всем организме,
также нельзя лечить тело, не леча душу.

ЭКТОПИЧЕСКИЕ ГЕТЕРОТОПИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ СЕРДЕЧНОГО РИТМА

ПАССИВНЫЕ ЭКТОПИЧЕСКИЕ, ЗАМЕЩАЮЩИЕ НАРУШЕНИЯ РИТМА

Пониженная активность синусового узла или полная блокада синусовых импульсов, вследствие функционального или органического повреждения синусового узла, вызывает включение в действие автоматических центров второго порядка — клеток водителей ритма предсердий, атриовентрикулярного узла, пучка Гиса, или центров третьего порядка — ножек пучка Тавара, волокон сети Пуркинье и мускулатуры желудочков.

Компрессионный тест Noble
Оценивает контрактуру мышцы, натягивающей широкую фасцию бедра.
Методика. Пациент лежит на спине. Врач пассивно сгибает коленный сустав пациента до 90° и тазобедренный приблизительно до 50°. Пальцами левой руки врач слегка надавливает на латеральный мыщелок

бедра.

Иннервация сердца и нервная регуляция сердечного ритма.

Факторы, влияющие на сердечно-сосудистый центр в продолговатом мозгу

Гуморальные изменения в крови и хеморецепторный рефлекс. На центр регуляции сердечно-сосудистой деятельности оказывают непосредственное влияние парциальное давление СО2, О2 и рН крови, а также и косвенное влияние — хеморецепторный рефлекс из дуги аорты и каротидного синуса.

Болезнь Паркинсона (дрожательный паралич) – это широко распространённое заболевание, названное по имени впервые описавшего его, в 1918 году Джеймса Паркинсона. 

Давая в своём подробном сообщении определение болезни, Паркинсон обращал внимание на «непроизвольные дрожательные движения со снижением мышечной силы”. 

Такая политопная желудочковая тахикардия наблюдается при интоксикации препаратами наперстянки, очень тяжелом поражении миокарда, далеко зашедшей сердечной недостаточности и сильно выраженных состояниях гипоксемии.

Очень часто она переходит в мерцание желудочков и приводит к смертельному исходу, вследствие чего ее называют префибриллярной желудочковой тахикардией или желудочковой анархией.

Тепловой удар и обезвоживание .

Сколь бы ни были сложны природные условия, в которых живет и трудится человек, нормальное функционирование организма требует поддержания постоянной температуры тела и водного баланса  при помощи физиологических механизмов и правильного поведения..

Место эктопического очага в желудочках 
Отсутствие согласованности сокращений желудочков и предсердий

Гемодинамические нарушения выражены тем сильнее, чем выше частота сердечных сокращений.

Наиболее тяжелые нарушения гемодинамики наступают при желудочковой пароксизмальной тахикардии, связанной со свежим инфарктом миокарда и хроническими кардиопатиями с большим расширением сердца и тяжелым поражением миокарда.

УЖЕ СОБРАНО: На 23.6.12 года на накопительном счету – 6 464 долларов. 705 евро. 6 552 шекелей. 561 720 тенге. 2 679,2 российских рублей. 15 000 долларов США и 500 шекелей на счету в клинике.

На депозите под открытие въездной визы закрыто 145 000 тенге.

Все проблемы - от головы? Большинство, безусловно. Особенно выдуманные, но когда болит спина – тут уже не до фантазий, надо срочно обращаться к врачу. К какому? К ортопеду, хирургу, нейрохирургу? Делать операцию или неподвижно лежать две недели, принимать болеутоляющее или плавать часами в бассейне? На мои вопросы отвечает остеопат, специалист по кранио-сакральной терапии, кандидат медицинских наук доктор Александр Канцепольский. 

Обратный тест Lachman
Методика. Пациент лежит на животе. Врач охватывает рукой проксимальную часть наружной поверхности голени и фиксирует дисталь-ную часть конечности у себя в подмышечной впадине. Другой рукой врач охватывает дистальную часть бедра пациента чуть проксимальнее надколенника для иммобилизации бедра.

Тест Адамса (Adams) с наклоном вперед
Оценивается структурный либо функциональный сколиоз.

Методика.

Пациент сидит или стоит. Врач стоит сзади и просит пациента наклониться вперед.

Оценка.

Данный тест используется в скрининговом обследовании для выявления скрытого сколиоза у пациентов с семейной предрасположенностью.

Онкологический центр «Давидов»

Онкоцентром «Давидов» руководит ведущий израильский онколог профессор Барух Бренер, который с 2003 года возглавлял в медцентре «Давидов» МЦ им. Ицхака Рабина отделение онкологии, специализирующееся на желудочно-кишечном тракте.

Существует прямая связь между тонусом организма и его уровнем сопротивляемости, в особенности, между физической формой и склонностью к сердечно-сосудистыми заболеваниям. Ежедневная получасовая прогулка способствует улучшению состояния здоровья. Физическая нагрузка полезна в любом возрасте, поскольку регулярные упражнения — это лучшая профилактика различных недугов, в частности, сердечных приступов. 

Эта эктопическая тахикардия характеризуется чередованием расположенных в двух направлениях желудочковых комплексов — одного с главным колебанием, направленным вверх, а следующего — с главным колебанием, направленным вниз.

В сущности, речь идет о чередовании комплексов QRS с сильным левым (AQRS —30—90°) и сильным правым (AQRS свыше +90°) отклонением электрической оси сердца.

Компьютерная навигация при замене суставов 

Суставы в человеческом организме обеспечивают возможность движения и передачи мышечной силы. Эта способность, пока она не нарушена, кажется нам естественной и мы не подозреваем о её важности.  
 
Когда сустав поражается болезнью и каждое движение причиняет сильнейшую боль, это приводит к тяжелой инвалидности и требует незамедлительного медицинского вмешательства. 

Реабилитационная медицина в Израиле

Лечение за рубежом в последние годы получило большое распространение в нашей стране. 

Все больше людей разных стран и разных профессий предпочитают лечение в Израиле, так как традиционно лечение в Израиле – это весь спектр медицинских услуг отличного качества по ценам значительно ниже, чем в других странах. 

Тест позвоночной артерии George (тест De Klyn)
Тест для выявления недостаточности позвоночной артерии.
Методика. Проведение этого теста сопряжено с определенным риском, поэтому без предварительного обследования он не выполняется. Перед его проведением оцениваются артериальное давление, пульс на руке и пульс на общей сонной и подключичной артериях с аускультацией для определения патологических сосудистых шумов.

Механизм. Желудочковая пароксизмальная тахикардия является результатом повышенной активности эктопического очага, расположенного в одном из желудочков (рис. 101). Этот очаг генерирует импульсы с частотой 120—220 в минуту, обусловливающие учащенную деятельность желудочков.

Так как импульсы эктопического желудочкового очага проводятся патологическим путем в желудочки, комплексы QRS при желудочковой тахикардии деформированы и уширены — 0, 12 секунды или больше.

Острым травмам и хроническим заболеваниям плечевого сустава в последние годы уделяется все большее внимание. Причинами этих расстройств являются как трудовая деятельность, так и активность во время досуга, а также занятия спортом. Постоянная работа или другая активная деятельность с поднятыми руками так же приводят к перегрузке и мышечному дисбалансу, как и, например, неправильное и статичное сидячее положение секретарей в офисе, оборудованном без учета требований эргономики.

МЕХАНИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ РАЗДРАЖЕНИЯ БЛУЖДАЮЩЕГО НЕРВА (ВАГУСНЫЕ ПРОБЫ)

Под механическим раздражением блуждающего нерва понимают оказание механического надавливания на некоторые рецепторы блуждающего нерва, вызывающего быстрое рефлекторное повышение его тонуса (рис. 25).
Блуждающий нерв иннервирует предсердия и атриовентрикулярный узел.

Температура у детей 
Подход к использованию лекарственных препаратов для снижения температуры у детей должен быть взвешенным.

Безопасной считается доза лекарства, подобранная в соответствии с весом ребенка. Применять жаропонижающие препараты следует, если температура тела превышает 38,5 градусов Цельсия.

VIII НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ «СОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ В ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ.
НОВЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ  В ДЕРМАТОЛОГИИ И КОСМЕТОЛОГИИ»

18–21 ноября 2008 г., г. Москва 
Глубокоуважаемые коллеги!

Приглашаем Вас принять участие в работе VIII научно-практической  конференции  «Социально значимые заболевания в дерматологии. Диагностика, терапия и профилактика», которая проводится в рамках III Российского медицинского форума, приуроченного к 250-летию Московской медицинской академии им. И.М.Сеченова.

 

Дыхательная аритмия

Самый длинный интервал R—R 0,44 секунды Самый короткий интервал R—R 0,28 секунды Разница 6,16 секунды (Синусовая аритмия)
1. Интервалы R—R постепенно укорачиваются при вдохе и удлиняются при выдохе
2. Разница между самым длинным и самым коротким интервалом R—R равна 0,16 секунды
3.

Психотронный косметический комплект для женщин

      Да, именно психотронный т.к. разработанный косметический комплект с помощью технических средств  наделяется функцией целенаправленной психотерапевтической самокоррекции поведенческой деятельности и психоэмоционального состояния пользователя.

Лекарства в домашних условиях 
Когда и как нужно принимать лекарства – информация для потребителя

Время приема лекарств

Одни лекарства - например, болеутоляющие средства или сосательные таблетки для облегчения болей в горле - нужно принимать по мере необходимости, не превышая рекомендуемую дневную норму. 

Механизмы, регулирующие ритм сердца

Центральная нервная система: кора головного мозга, ретикулярная формация продолговатый мозг
Парасимпатический замедляющий сердечную деятельность центр Сердечно-сосудистый регулирующий центр
Симпатический ускоряющий деятельность сердца центр Симпатический сосудосуживающий центр
Гуморальная регуляция посредством парциального давления СО2, O2 и pН крови
Хеморецепторный рефлекс
Прессорецепторный рефлекс
Рефлекс Бейнбриджа
Рефлекс Геринга — Брейера
Рефлекс Бецольда — Яриша

В продолговатом мозгу находится вагусное ядро, в котором расположен парасимпатический замедляющий сердечную деятельность центр. Проксимальнее его, в ретикулярной формации продолговатого мозга, лежит симпатический...

Лечение в Израиле заболеваний гастроэнтерологического характера

В последние годы все больше пациентов из России, приняв решение о лечении за рубежом, выбирают лечение в Израиле. Уже давно ни для кого не секрет, что лечение за рубежом всех видов заболеваний  является наиболее эффективным. 

Расчет стоимости лечения в ведущих клиниках Израиля бесплатно!

Все просто - оставьте заявку и сравните цены сами!

Наш центр успешно существует вот уже несколько лет, за это время мы помогли с организацией лечения в Израиле большому числу людей, которые до сих пор испытывают чувство искренней благодарности за проделанную нами работу.

Топический диагноз экстрасистол

Наджелудочковые — эктопический очаг выше пучка Гиса
Синусовые 

Предсердные 

 из высоко расположенных частей предсердий из средних отделов предсердий
 из низкорасположенных частей предсердий
 Узловые 

 из верхней части узла из средней части узла
 из нижней части узла
Гисовые — эктопический очаг в пучке Гиса
Ж е л у д о ч к о в ы е — эктопический очаг ниже пучка Гиса
 Из левого желудочка
 Из правого желудочка
 Из верхушки сердца
Из высокорасположенных частей желудочков (базальные) 

...

МЕХАНИЗМ „ПОВТОРНОГО ВХОДА ВОЗБУЖДЕНИЯ" („RE-ENTRY МЕХАНИЗМ")

Под названием „re-entry механизм" понимают повторный вход импульса возбуждения (возвратное возбуждение) в данную зону проводниковой системы и (или) сократительного миокарда. Этот механизм формирования эктопического очага возбуждения полностью противоположен описанному выше.

Расчет стоимости лечения в ведущих клиниках Израиля бесплатно!

Все просто - оставьте заявку и сравните цены сами!

Наш центр успешно существует вот уже несколько лет, за это время мы помогли с организацией лечения в Израиле большому числу людей, которые до сих пор испытывают чувство искренней благодарности за проделанную нами работу.

Узловая пароксизмальная тахикардия встречается гораздо реже предсердной пароксизмальной тахикардии. Сравнительно часто она вызывается интоксикацией глюкозидами наперстянки.

Механизм. Эктопический очаг повышенной возбудимости находится в атриовентрикулярном узле . Он генерирует импульсы с частотой 120—200 в минуту.

Расчет стоимости лечения в ведущих клиниках Израиля бесплатно!

Все просто - оставьте заявку и сравните цены сами!

Наш центр успешно существует вот уже несколько лет, за это время мы помогли с организацией лечения в Израиле большому числу людей, которые до сих пор испытывают чувство искренней благодарности за проделанную нами работу.

Эффективность использования психотерапевтических (психонейроиммуно-
логических) приемов в комплексе с другими методами для  лечения онкологических заболеваний  подтверждена результатами многолетних экспериментальных исследований (Саймонтон К., 1980; Гоулер Я.

Лечение в Израиле заболеваний кардиологии

Смертность в результате сердечно-сосудистых заболеваний в развитых странах занимает первое место среди прочих причин. Число сердечных больных постоянно увеличивается. Участились случаи инфаркта миокарда у людей младше 30 лет и у мужчин, которые интенсивно работают. 

Помните такое страшное слово диспансеризация?

Во времена школьного советского детства, прошедшего под флагом обязательных черных фартучках, раз в году одноклассников строем отводили в районную поликлинику, где бледнолицых городских детишек прогоняли сквозь десяток кабинетов с равнодушными тетеньками и дяденьками, хмуро куривших папироски, выпускавших дым в заиндевевшие форточки, но не вынимавших фонендоскопов из карманов давно некрахмаленных халатов.

Еда — неотъемлемая часть нашей повседневной жизни. Количество и разнообразие пищи, а также способы ее приготовления безусловно важны для нормального функционирования организма.

Неудивительно, что многие научные и массовые публикации посвящены этой теме. Научные изыскания и открытия прошлого столетия также затрагивали проблемы питания, разрабатывались рекомендации относительно выбора продуктов питания, их пользы или вреда.

В результате проведенных исследований оказалось, что половина взрослого населения Соединенных Штатов не занимается спортом вообще. К сожалению, эта тенденция распространяется не только на взрослых, но и на подрастающее поколение: среди подростков также немало тех, кого трудно назвать любителями спорта.

ФОТООМОЛОЖЕНИЕ:

Проблема пигментации особенно актуальна для нашего климата. 
Солнечные лучи (ультрафиолет) запускают в коже целый каскад воспалительных, разрушающих реакций. Это приводит к накоплению свободных радикалов (повреждение коллагеновых и эластиновых волокон), утолщению рогового слоя кожи (огрубение), усиливается выработка пигмента.

Ни одна современная женщина и ни один современный мужчина не могут обойтись без современной косметологии. 

"Красота и здоровье женщины и мужчины - дело нашей клиники".

Мы постоянно ищем самые лучшие, современные и эффективные средства для защиты здоровья и красоты. Оказать наилучшие косметические услуги, учитывая индивидуальность каждого, ответить на их ожидания - такова задача, которую ежедневно мы ставим перед собой.  

Часто повторяющиеся короткие приступы трепетания предсердий без или с умеренно выраженными гемодинамическими нарушениями, которые быстро поддаются лечению наперстянкой, не подлежат электрической дефибрилляции.

Хинидин — медикамент второго ряда при лечении трепетания предсердий.

ФИЗИКАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Аускультация дает важные сведения для диагноза основного заболевания сердца и сердечной аритмии. Изменения силы первого тона при задержке дыхания являются характерными симптомами мерцания предсердий и атриовентрикулярной диссоциации при желудочковой тахикардии и полной атриовентрикулярной блокаде.

НАДАВЛИВАНИЕ НА КАРОТИДНЫЙ СИНУС (РЕФЛЕКС ЧЕРМАКА—ГЕРИНГА)

Надавливание на каротидный синус наиболее эффективный метод раздражения блуждающего нерва. Каротидное тельце находится в разветвлении общей каротидной артерии, где она делится на внутреннюю и наружную каротидную артерию. Разветвление расположено на уровне тиреоидного хряща, непосредственно под углом нижней челюсти и медиальнее   грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Пароксизмальная тахикардия представляет собой приступы учащения сердечной деятельности правильного ритма, обычно свыше 140 ударов в минуту, с внезапным началом и окончанием, в результате импульсов, исходящих из расположенного вне синусового узла центра.

Механизм. Происхождение пароксизмальной тахикардии объясняется теорией „одиночного эктопического центра" („очаг высокочастотного патологического возбуждения") (рис.

В большинстве случаев эктопические волны Р' бывают положительными и очень похожи на синусовые, так как эктопический очаг расположен вблизи синоаурикулярного узла. Когда эктопический очаг находится низко в предсердиях вблизи атриовентрикулярного узла, эктопические волны Р' деформированы и отрицательны во многих отведениях.

 Желудочковую пароксизмальную тахикардию особенно трудно отличить от наджелудочковой тахикардии, сочетающейся с блокадой ножек пучка Гиса или синдромом WPW, вследствие деформирования и уширения желудочковых комплексов. Блокада ножек пучка Гиса может быть постоянной и предшествовать приступу наджелудочковой тахикардии.

Синонимы: Atrial fluter, Vorhofflattern, ondulatio atriorum, circulus fluter. Трепетание предсердий представляет собой сильно ускоренные, поверхностные, но правильного ритма сокращения предсердий с частотой 220—350 в минуту как результат наличия патологического очага возбуждения в предсердной мускулатуре.

Приступообразная С правильным ритмом С тахикардией
Постоянная С аритмией желудочков С неучащенной сердечной деятельностью

В большинстве случаев обнаруживается приступообразное трепетание предсердий с правильным желудочковым ритмом и частотой сокращений желудочков 125—150 в минуту.

Встречается исключительно редко. Наблюдается у детей после физических усилий, при лечении трепетания предсердий хинидином или аймалином. Каждой волне F соответствует один желудочковый комплекс.

 Обнаруживается тахикардия с правильным ритмом более 220 ударов в минуту всегда в виде коротких приступов и поэтому ее трудно отличить от предсердной пароксизмальной тахикардии.

Когда степень атриовентрикулярной проводимости непрерывно изменяется, ритм желудочковых сокращений становится неправильным. Интервалы R—R различной длины и между отдельными комплексами QRS находится различное число волн F.

Трепетание предсердий с бигеминией желудочковых сокращений

В редких случаях, когда перемены степени атриовентрикулярной блокады наступают периодически, после каждого второго сокращения желудочков обнаруживаются группы, состоящие из двух желудочковых комплексов, разделенные друг
от друга одной более длинной диастолической паузой, соответствующей более высокой степени атриовентрикулярной блокады.

Д и г и т о к с и н — 0,1 мг (5 капель дигиталина) в сутки. Суточная доза колеблется от 0,05 до 0,2 мг (3—10 капель)
Д и г о к с и н—0,25 мг (1 табл.) в день. Суточная доза колеблется от 0,125 до 0,75 мг (0,5—1,5 табл.)

Насыщение препаратами наперстянки должно поддерживать частоту сокращений желудочков в состоянии покоя около 70 в минуту.

Приступообразная (пароксизмальная) — 2% Тахиaритмическая — 100—200 сокращений желудочков в минуту (90 -95%)
Стойкая (хроническая) — 98% Нормоаритмическая — 60—100 сокращений желудочков в минуту Брадиаритмическая -- меньше 60 сокращений желудочков в минуту

Субъективные симптомы

Приступообразная форма (как правило, с тахиаритмией) Внезапное сердцебиение и слабость Ощущение трепетания или тупых ударов в грудной клетке Чувство сдавливания в сердечной области, дискомфорт в сердечной области 
Страх, возбуждение

Полиурия — спастический мочевой симптом Общая слабость, темные круги перед глазами, синкопе Одышка, кашель, чувство тяжести в правом подреберье, отеки, легочный отек — признаки сердечной недостаточности Стенокардия — редко Проявления кардиогенного шока — очень редко

Постоянная форма
Одышка, кашель, быстрая утомляемость при незначительных...

Причинами аритмии желудочков при мерцании предсердий являются, с одной стороны, неравномерность по силе и времени эктопических предсердных импульсов и, с другой, наличие непрерывно изменяющейся по степени частичной, функциональной атриовентрикулярной блокады

При мерцании предсердий атриовентрикулярный узел подвергается воздействию многих, свыше 300—400 в минуту неритмических импульсов, поступающих из предсердий.

Принципы и цель лечения

1. Устранение или подавление этиологических и провоцирующих факторов
2. Контролирование частоты сокращений желудочков и лечение застойной сердечной недостаточности
3. Восстановление синусового ритма — урегулирование:
А. Приступообразных и свежих форм Б. Хронической (постоянной) формы
4.

Приступ предсердной пароксизмальной тахикардии может смениться приступом мерцания предсердий или постоянной формой мерцательной аритмии.

 Предсердная пароксизмальная тахикардия Постоянная форма мерцательной аритмии
 Приступ мерцания предсердий

Дифференциальный диагноз.